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        加快社区卫生服务发展的建议


        36524总部电话_365bet网上娱乐场_约彩365官旧版本网客户端下载濮阳市委主委、濮阳市华龙区副区长刘国相说,城镇居民医疗费用增长幅度居高不下,“看病难”、“看病贵”成为社会的热点问题。加快发展社区卫生服务,则是解决群众“看病难”、“看病贵”的基本途径。但是目前我国社区卫生服务发展滞后,存在的主要问题是:

        一、部分地区政府及有关部门还没有认识到发展社区卫生服务是卫生体制改革的重要内容,仍然过多考虑大医院的生存和发展,卫生投入结构仍存在头重脚轻的问题,社区卫生服务投入严重不足。

        二、相关部门对利用社区卫生服务资源,开展预防保健、计划生育技术指导、残疾人康复、健康教育等公共卫生服务认识不足,各成体系,重复建设,资源浪费。

        三、医保部门没有充分认识发展社区卫生服务对控制医疗费用增长过快的有效作用,不能充分利用双向转诊这一有效手段把基本的卫生问题引导到社区解决。

        四、社区卫生服务机构基础条件较差,人员的整体素质偏低,特别缺乏公共卫生和医疗相结合的复合型人才。多数社区卫生服务机构是企业医院、街道医院、诊所转轨来的,缺乏全科医学理论与实践的规范化、系统化训练;少数社区卫生服务机构条件不完全具备预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的服务功能。

        五、新建小区和旧城改造规划时,仍未充分考虑社区卫生服务机构的规划,使社区卫生服务网络建设受到影响。

        为此建议,政府应加强对社区卫生服务工作的领导,把加快发展社区卫生服务纳入当地经济、社会发展的总体规划,作为城市社区建设的重要内容组织实施。

        一、政府制定卫生发展规划时,逐步完善医院和社区卫生服务机构的资源配置比例,增强社区卫生服务供给能力。

        二、财政部门调整卫生投入结构,卫生经费逐年向社区卫生服务倾斜。依据国家有关规定制定本地社区预防保健等公共卫生服务的具体项目和补助标准,所需经费纳入财政预算。社区预防保健等公共卫生服务,可按照有关规定由政府举办的社区卫生服务机构提供,也可采取政府购买服务的方式,由其他社区卫生服务机构提供。

        三、人事部门应根据国家有关规定,参照本地综合性医院的工资水平合理核定政府举办的社区卫生服务机构工资总额,搞活内部分配,吸引优秀卫生技术人员进社区工作。执行药品“收支两条线”政策中用于发展社区卫生服务的资金,部分可用于政府举办的社区卫生服务机构卫生技术人员补助。对社区卫生服务中的延伸性服务收入由社区卫生服务机构自主分配。

        四、劳动保障部门应将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围,规定医疗保险基金应支付的社区卫生服务项目,参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的个人自付比例应低于在二级医院和三级医院就诊自付的比例。逐步建立和完善社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度。

        五、城建部门在审批新建或改扩建居民小区时,要求在公共服务设施中预留社区卫生服务用房,鼓励优惠提供给非营利性社区卫生服务机构使用。

        六、税务部门对企业事业单位、社会团体、个人的房屋和土地等不动产,无偿提供给非营利性社区卫生服务机构使用期间,按国家规定免征房产税和城镇土地使用税。企业事业单位、社会团体、个人通过非营利性社会团体和政府机构向非营利性社区卫生服务机构的捐赠,经主管税务机关审核后,在计算应纳税额时,按国家有关规定予以扣除。

        七、卫生部门依法对社区卫生服务机构和从业人员实行准入管理,打击以社区卫生服务名义开展的非法行医行为。